DIAGNOSE-SCORE FÜR AKUTE GICHT
Die Diagnoseregel für akute Gicht dient der klinischen Risikostratifizierung bei Patienten mit Monoarthritis. Sie hilft dabei, die Wahrscheinlichkeit einer Gicht gegenüber anderen entzündlichen Gelenkerkrankungen abzuwägen und identifiziert Patienten, bei denen eine Gelenkaspiration zur Kristalldiagnostik besonders indiziert ist.
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Punkte (Gicht-Wahrscheinlichkeit)
Management auf Basis des Scores
- ≤ 4 Punkte (Niedrig): Gicht ist unwahrscheinlich (Prävalenz ca. 2,2%). Andere Ursachen wie Pseudogicht, septische, reaktive oder rheumatoide Arthritis sollten in Betracht gezogen werden.
- > 4 bis 7 Punkte (Intermediär): Diese Patienten profitieren am meisten von einer Gelenkaspiration und einer Flüssigkeitsanalyse auf Uratkristalle.
- ≥ 8 Punkte (Hoch): Eine Gichtarthritis ist sehr wahrscheinlich. Eine empirische Therapie mit Gichtmedikamenten kann eingeleitet werden.
Hinweis: Akute Gichtanfälle werden in der Regel mit einer Kombination aus Steroiden, NSAR (z. B. Indometacin) oder Colchicin behandelt [3].