NIH STROKE SCALE (NIHSS)
Die NIH Stroke Scale ist das Instrument zur objektiven Beurteilung des neurologischen Status bei Schlaganfallpatienten. Eine korrekte Anwendung folgt strengen Testvorgaben.
WICHTIGE REGELN:
• Werten Sie genau das, was der Patient tut (Score what you see).
• Nur die erste Antwort zählt (kein Coaching, ausser bei Item 1c).
• Bei Sprachbarrieren oder Intubation die entsprechenden Sonderpunkte wählen.
Detaillierte Durchführungsanleitung
1a. Bewusstseinsgrad: Bewertung der Vigilanz. Stufe 2 (Sopor) bedeutet Reaktion nur auf starke/schmerzhafte Stimulation mit gezielten Bewegungen.
1b. Fragen: Monat und Alter abfragen. Bei Dysarthrie oder Intubation wird 1 Punkt vergeben, bei Aphasie 2 Punkte.
1c. Befehle: Augen öffnen/schliessen und die nicht betroffene Hand benutzen. Pantomime ist erlaubt, falls der Patient die Sprache nicht versteht.
2. Augenbewegungen: Nur horizontale Bewegungen testen. Keine kalorischen Tests durchführen.
3. Gesichtsfeld: Alle Quadranten einzeln prüfen.
4. Fazialis: Lachen und Augen fest schliessen lassen. Bei Verständnisschwierigkeiten Symmetrie der Grimasse bei Schmerzreiz werten.
5. Motorik Arme: Arm für 10 Sekunden halten. Winkel: 90° im Sitzen, 45° im Liegen. Werten, wenn der Arm vor Ablauf der Zeit absinkt oder die Unterlage berührt. Eine Pronation und/oder Abspreizen des kleinen Fingers deuten auf eine diskrete Schwäche hin, werden aber für diesen Test nicht als Punkt gewertet.
6. Motorik Beine: Bein für 5 Sekunden in 30° Position (Liegen) halten.
7. Ataxie: Finger-Nase- und Fersen-Schienbein-Versuch mit offenen Augen. Nicht werten bei Plegie oder Verständnisproblemen.
8. Sensibilität: Verwendung eines spitzen Gegenstandes (z. B. Holzstäbchen). Bei Aphasie Reaktion auf schmerzhafte Stimuli prüfen.
9-11: Prüfung von Sprache (Bildbeschreibung), Dysarthrie (Wörter vorlesen) und Neglekt (visuelle/taktile Modalitäten).
Quellen & Referenzen
- Mummenthaler, M. & Mattle, H. (2002). Neurologie (11. Aufl.). Stuttgart: Thieme.
- Lyden P, et al. (1994). Improved reliability of the NIH Stroke Scale using video training. Stroke.