WELLS-SCORE (LUNGENEMBOLIE)
Die Wells-Kriterien dienen der Objektivierung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie. Der Score unterstützt Mediziner bei der Entscheidung, ob eine weiterführende Diagnostik mittels D-Dimer-Test oder eine direkte Bildgebung (CT-Angio) notwendig ist.
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Punkte (Wells-Score)
Management-Strategie
Basierend auf dem klinischen Standard können zwei Modelle zur Risikostratifizierung angewendet werden:
Drei-Stufen-Modell:
- Niedrig (<2 Pkt.): D-Dimer-Test zum Ausschluss erwägen.
- Moderat (2-6 Pkt.): Hochsensitiver D-Dimer oder direkt CT-Angio.
- Hoch (>6 Pkt.): Direkt CT-Angio; D-Dimer nicht empfohlen.
Zwei-Stufen-Modell:
- PE unwahrscheinlich (0-4 Pkt.): D-Dimer-Test durchführen.
- PE wahrscheinlich (>4 Pkt.): CT-Angio Untersuchung einleiten.
Wichtig: Bei Patienten über 50 Jahren sollte ein altersadjustierter D-Dimer-Cutoff (Alter × 10 µg/l) angewendet werden.